Saúde
16 de julho de 2026A dissecção de aorta é a ruptura da camada interna da parede da artéria aorta, levando à separação da camada média com a parte interna do vaso e causando sintomas como dor intensa e repentina no peito, sensação de falta de ar e, até, desmaio.
A dissecção de aorta é uma emergência médica sendo mais frequente em homens a partir dos 60 anos, especialmente quando existe histórico de pressão alta desregulada, aterosclerose, uso de drogas ou algum outro problema cardíaco.
Na suspeita de dissecção aguda da aorta, também conhecida como dissecção aórtica, é importante ir rapidamente ao pronto-socorro. Isso porque, quando é identificada nas primeiras 24 horas, existe uma maior taxa de sucesso do tratamento, que normalmente é feito com remédios e/ou cirurgia.
Os principais sintomas de dissecção de aorta são:
Os sintomas da dissecção de aorta podem variar bastante de um pessoa para a outra, podendo em muitos casos ser semelhantes a a vários outros problemas cardíacos. Confira os principais sintomas de problemas no coração.
Desta forma, sempre que surgem sintomas de dissecção da aorta é importante ir rapidamente ao hospital, para identificar a causa e iniciar o tratamento o mais rápido possível.
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O diagnóstico de dissecção de aorta é feito pelo cardiologista, clínico geral ou médico emergencista, no hospital, através da avaliação dos sintomas, histórico de saúde e exame físico.
Para confirmar o diagnóstico, o médico deve solicitar exames, como eletrocardiograma, raio X de tórax, ecocardiograma transesofágica ou transtorácica, angiotomografia, ressonância magnética ou aortografia. Saiba como é feita a angiotomografia.
Além disso, o médico pode solicitar outros exames laboratoriais para avaliar o funcionamento dos órgãos e o estado de saúde, como hemograma completo, dímero-D, enzimas cardíacas, teste de função renal ou níveis de lactato no sangue, por exemplo.
A dissecção de aorta pode ser classificada de acordo com sua localização, que inclui:
O tipo de classificação da dissecção de aorta é identificado pelo médico através dos exames de diagnóstico, sendo importante para direcionar o tratamento.
As principais causas de disseção aórtica são:
A dissecção de aorta também pode ser causada por outras condições que afetam a parede da aorta, como síndrome de Marfan, de Turner ou de Ehler-Danlos, válvula bicúspide do coração ou vasculite.
Mais raramente, a dissecção também pode acontecer por traumatismo, ou seja, devido a acidentes ou pancadas fortes no abdômen.
O tratamento para dissecção de aorta indicado pelo cardiologista, cirurgião vascular ou cardiotorácico, inclui:
A cirurgia para dissecção da aorta é indicada de forma emergencial para a dissecção de aorta ascendente (tipo A) uma vez que pode causar complicações como tamponamento cardíaco, infarto, ruptura da aorta ou regurgitação aórtica grave.
Essa cirurgia tem como objetivo remover a camada íntima da artéria aorta, reconstruir a aorta ou reparar ou substituir a válvula aórtica.
Além disso, a cirurgia para dissecção da aorta também pode ser indicada para a dissecção de aorta descendente torácica (tipo B), após avaliação a progressão do quadro e dos sintomas, podendo nem ser necessária cirurgia.
O uso de remédios para dissecção de aorta, como betabloqueadores ou vasodilatadores, é indicado para reduzir a frequência cardíaca e diminuir a pressão arterial, para prevenir a piora do quadro antes da cirurgia no caso da dissecção aórtica ascendente (tipo A).
No entanto, o uso de remédios também é indicado para a dissecção de aorta descendente torácica (tipo B), podendo ser o tratamento principal, quando não é necessária a cirurgia.
Além disso, como a dor pode levar ao aumento da pressão e piora do quadro, também podem ser utilizados analgésicos fortes, como a morfina.
As possíveis complicações da dissecção de aorta são:
Além disso, também podem ocorrer insuficiência renal, paraplegia ou até necessidade de amputação de membros.
As complicações da dissecção de aorta são graves e podem colocar a vida em risco, por isso, deve-se ir imediatamente ao pronto-socorro assim que surgem os sintomas para iniciar o tratamento o mais rápido possível.
